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Hiperatividade, os pacientes nessa período não conseguem permanecer parados, sentados por mais do que alguns minutos ou relaxar.
Tipos.
É de certa forma o oposto da período maníaca, o humor está depressivo, a auto-estima em baixa com sentimentos de inferioridade, a capacidade física esta comprometida, pois a sensação de cansaço é regular. quando não tratada a temporada maníaca pode resistir meses também. nessa tempo o sono também está minguado, mas ao contrário da período maníaca, não é um sono que satisfaça ou descanse, uma vez que o paciente acorda indisposto. as idéias fluem com lentidão e dificuldade, a atenção é difícil de ser mantida e o interesse pelas coisas em universal é perdido muito porquê o prazer na realização daquilo que antes era deleitável. há pacientes que só apresentam fases de mania, de exaltação do humor, e mesmo assim são diagnosticados porquê bipolares.a denominação transtorno afetivo bipolar é adequada? até patente ponto sim, mas o nome supõe que os pacientes tenham duas fases, mas nem sempre isso é observado. mania tecnicamente falando em psiquiatria significa exclusivamente exaltação do humor, estado patológico de alegria e exaltação injustificada. o termo mania popularmente falando não se aplica a esse transtorno.
Sente-se invencível, acham que zero poderá detê-las.
há também os pacientes, uma minoria, que não se recuperam, tornando-se incapazes de levar uma vida normal e independente.entre uma tempo e outra a pessoa pode ser normal, tendo uma vida porquê outra pessoa qualquer; outras pessoas podem apresentar leves sintomas entre as fases, não alcançando uma recuperação plena.
Sintomas (maníacos):.a depressão do transtorno bipolar é igual a depressão recorrente que só se apresenta porquê depressão, mas uma pessoa deprimida do transtorno bipolar não recebe o mesmo tratamento do paciente bipolar.
o gosto fica inibido e pode ter perda significativa de peso. não se interessa pelo que costumava gostar ou ter prazer, cansa-se à-toa, tem pouca vigor para suas atividades habituais, também tem dificuldade para dormir, sente falta do sono e tende a permanecer na leito por várias horas.na temporada depressiva ocorre o posto da temporada maníaca, o paciente fica com sentimentos irrealistas de tristeza, desespero e auto-estima baixa. os pensamentos costumam ser negativos, sempre em torno de morte ou doença. da mesma forma a memória também fica prejudicada. apresenta dificuldade em concentra-se no que faz e os pensamentos ficam inibidos, lentificados, faltam idéias ou demoram a ser compreendidas e assimiladas. o início do dia (a manhã) costuma ser a pior troço do dia para os deprimidos porque eles sabem que terão um longo dia pela frente.
por enquanto basta-nos compreender o que vem a ser o transtorno bipolar. esse nome foi desprezado principalmente porque este transtorno não apresenta necessariamente sintomas psicóticos, na verdade, na maioria das vezes esses sintomas não aparecem. com a mudança de nome esse transtorno deixou de ser considerado uma perturbação psicótica para ser considerado uma perturbação afetiva.o transtorno afetivo bipolar era denominado até muito pouco tempo de psicose maníaco-depressiva. provavelmente nos próximos anos surgirão novos subtipos de transtornos afetivos, melhorando a precisão dos diagnósticos. os transtornos afetivos não estão com sua classificação terminada.
Sentimento de estar no topo do mundo com um alegria e muito estar inabaláveis, nem mesmo más notícias, tragédias ou acontecimentos horríveis diretamente ligados ao paciente podem enfraquecer o estado de humor. nessa temporada o paciente literalmente ri da própria desgraça.
A temporada depressiva.a culpa propriamente dita é desconhecida, mas há fatores que influenciam ou que precipitem seu surgimento porquê parentes que apresentem esse problema, traumas, incidentes ou acontecimentos fortes porquê mudanças, troca de trabalho, termo de enlace, morte de pessoa querida.
junto a essa elevação encontram-se alguns outros sintomas porquê elevação da auto-estima, sentimentos de grandiosidade podendo chegar a revelação delirante de grandeza considerando-se uma pessoa privativo, dotada de poderes e capacidades únicas porquê telepáticas por exemplo. perda da consciência a reverência de sua própria quesito patológica, tornando-se uma pessoa socialmente inconveniente ou insuportável. aumento da atividade motriz apresentando grande vigor físico e apesar disso com uma subtracção da premência de sono. aumento do interesse e da atividade sexual.tipicamente leva uma a duas semanas para inaugurar e quando não tratado pode resistir meses. o paciente apresenta uma elevação da percepção de estímulos externos levando-o a distrair-se sempre com pequenos ou insignificantes acontecimentos alheios à conversa em curso. envolvimento em atividades potencialmente perigosas sem manifestar preocupação com isso. podem surgir sintomas psicóticos típicos da esquizofrenia o que não significa uma mudança de diagnóstico, mas mostra um quadro mais grave quando isso acontece. o paciente apresenta uma possante pressão para falar ininterruptamente, as idéias correm rapidamente a ponto de não concluir o que começou e permanecer sempre emendando uma idéia não concluída em outra sucessivamente: a isto denominamos fuga-de-idéias. o estado de humor está proeminente podendo isso valer uma alegria contagiante ou uma irritação agressiva.
tempo maníaca.
temporada depressiva.
A maneira de falar geralmente se dá em tom de voz proeminente, trovar é um gesto freqüente nesses pacientes.
muitas vezes o diagnóstico correto só será feito depois de muitos anos. uma pessoa que tenha uma período depressiva, receba o diagnóstico de depressão e dez anos depois apresente um incidente maníaco tem na verdade o transtorno bipolar, mas até que a mania surgisse não era verosímil saber diagnóstico verdadeiro. o termo mania é popularmente entendido porquê tendência a fazer várias vezes a mesma coisa.a alternância de estados depressivos com maníacos é a tônica dessa patologia. mania em psiquiatria significa um estado exaltado de humor que será descrito mais detalhadamente adiante.
Pacientes hipertensos sem boa resposta ao tratamento de primeira risca podem ainda narrar com o verapamil, uma medicação muito usada na cardiologia para controle da hipertensão arterial que apresenta efeito anti-maníaco. a grande desvantagem do verapamil é ser incompatível com o uso simultâneo do lítio, além da hipotensão que induz nos pacientes normotensos.
O siso de transe fica comprometido, e envolve-se em atividade que apresentam tanto risco para integridade física porquê patrimonial.
ele mal consegue concluir de expressar uma idéia e já está falando de outra numa lista interminável de novos assuntos.ele se sente muito, realmente muito. em alguns momentos ele se aborrece para valer, não se intimida com qualquer forma de cerceamento ou prenúncio, não reconhece qualquer forma de poder ou posição superior a sua. ele se sente porquê não tendo limites para suas capacidades e virilidade. as coisas que antes não o interessava mais lhe causam agora prazer; mesmo as pessoas com quem não tinha bom relacionamento são para ele amistosas e bondosas. ele está referto de idéias, planos, conquistas e se sentiria muito goro se a incapacidade dos outros não o deixasse ir além., na verdade quase invencível. poderia até passar dias sem dormir. com a mesma rapidez com que se zanga, esquece o ocorrido negativo porquê se nunca tivesse ocorrido zero.
A urgência de sono nessa temporada é menor, com poucas horas o paciente se restabelece e fica durante todo o dia e quase toda a noite em hiperatividade.em aproximadamente 80 a 90% dos casos os pacientes apresentam qualquer parente na família com transtorno bipolar. essa diferenciação é principal porque a conduta com esses transtornos é bastante dissemelhante.o transtorno de personalidade, mormente o borderline pode em alguns momentos se confundir com o transtorno afetivo bipolar.
Generalidades.
Características.
O comportamento sexual fica excessivamente desinibido e mesmo promíscuo tendo numerosos parceiros num pequeno espaço de tempo.
infelizmente o uso contínuo não garante ao paciente que ele não terá recaídas, exclusivamente diminui as chances disso intercorrer.o tratamento com lítio ou qualquer anticonvulsivante deve ser definitivo, ou seja, está recomendado o uso permanente dessas medicações mesmo quando o paciente está completamente saudável, mesmo depois de anos sem ter problemas. esta indicação se baseia no vestuário de que tanto o lítio porquê os anticonvulsivantes podem prevenir uma tempo maníaca poupando assim o paciente de maiores problemas.
Nas fases mais intensas de mania pode se usar de forma temporária os antipsicóticos. quando há sintomas psicóticos é quase obrigatório o uso de antipsicóticos. nas depressões resistentes pode-se usar com muita cautela antidepressivos. há pesquisadores que condenam o uso de antidepressivo para qualquer exigência nos pacientes bipolares em tempo depressiva, por culpa do risco da chamada "viradela maníaca", que consiste na passagem da depressão diretamente para a exaltação num pequeno espaço de tempo.
freqüentemente é necessário encompridar os anticonvulsivantes porquê o tegretol, o trileptal, o depakene, o depakote, o topamax.o lítio é a medicação de primeira escolha, mas não é necessariamente a melhor para todos os casos.
Mesmo estando prazenteiro, explosões de raiva podem suceder, geralmente provocadas por qualquer motivo extrínseco, mas da mesma forma porquê aparece se desfaz.porquê se trata!
Aceita-se a secretaria do transtorno afetivo bipolar em dois tipos: o tipo i e o tipo ii. na prática observa-se muito mais uma tendência dos pacientes a fazerem várias crises de um tipo e poucas do outro, há pacientes bipolares que nunca fizeram fases depressivas e há deprimidos que só tiveram uma período maníaca enquanto as depressivas foram numerosas. o tipo i é a forma clássica em que o paciente apresenta os episódios de mania alternados com os depressivos. as fases maníacas não precisam necessariamente ser seguidas por fases depressivas, nem as depressivas por maníacas. o tipo ii caracteriza-se por não apresentar episódios de mania, mas de hipomania com depressão.
além dos quadros depressivos e maníacos, há também os quadros mistos (sintomas depressivos simultâneos aos maníacos) o que muitas vezes confunde os médicos retardando o diagnóstico da período em atividade. o início pode ser tanto pela período depressiva porquê pela tempo maníaca, iniciando gradualmente ao longo de semanas, meses ou abruptamente em poucos dias, já com sintomas psicóticos o que muitas vezes confunde com síndromes psicóticas.o início desse transtorno geralmente se dá em torno dos 20 a 30 anos de idade, mas pode inaugurar mesmo em seguida os 70 anos.
Exemplo de porquê um paciente se sente.qual a culpa da doença!
Os pensamentos correm de forma incontrolável para o próprio paciente, para quem olha de fora a grande confusão de idéias na verdade constitui-se na interrupção de temas antes de terem sido completados para iniciar outro que por sua vez também não é terminado e assim sucessivamente numa fuga de idéias.
Outros tipos foram propostos por akiskal, mas não ganharam ampla validação pela comunidade psiquiátrica. akiskal enumerou seis tipos de distúrbios bipolares.
Sentimento de grandeza, o quidam imagina que é peculiar ou possui habilidades especiais, é capaz de considerar-se um escolhido por deus, uma notoriedade, um líder político. inicialmente quando os sintomas ainda não se aprofundaram o paciente sente-se porquê se fosse ou pudesse ser uma grande personalidade; com o aprofundamento do quadro esta idéia torna-se uma crença delirante.

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